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一波五折新生儿“长反了”的动脉成功调转换位

发布日期:2021-07-12 09:18   来源:未知   阅读:

  (记者王勇生 通讯员 万磊 朱之韵)在新冠肺炎疫情的特殊时期,河南省人民医院、华中阜外医院专家团队携手并肩,历经波折,成功挽救了一位特殊的小患者——“长反了”的动脉先心病新生儿。

  1月25日(正月初一)中午,华中阜外医院儿童心脏中心。一阵急促的电话铃声响起,打破了因过年而稍稍安静的病房。

  张岩伟博士接起电话,心中就是一震。电话那边传来了熟悉的女声,急促而哽咽的声调叙述着那个让她深受打击的事情: “腹中的小宝贝患有严重的先天性心脏病——大动脉转位。这两天就到预产期了,孩子马上就要出生,怎么办?”

  张岩伟博士知道这个焦虑的母亲。两个月前,她从信阳老家来到医院进行胎儿先心病检查,张岩伟就是她的管床医生。

  尚未出生的宝宝确诊患有一种临床较少见的、非常严重的复杂先心病——大动脉转位。这种病是由于胎儿发育过程中大血管位置关系出现变化,主动脉和肺动脉两个大血管位置交换而产生的,换句话说,就是婴儿的主动脉和肺动脉“长反了”。这种疾病非常凶险,如果没有给予非常及时、有效的手术治疗,婴儿一般会在三个月至一岁半死亡。

  但是,现在这位母亲面临的问题是,预产期到了。www.164747.com大动脉转位的孩子往往在出生时会面临很大风险,可能随时抢救、住进重症监护室。如果在信阳罗山县当地进行分娩,着实凶险。

  张岩伟一边安抚着这个绝望而又无助的准妈妈,一边更深层次的思考着给准妈妈的诊疗建议。

  现在正是新型冠状病毒肺炎肆虐的特殊时期,如果等到孩子出生后再来郑州住院,也许就会因种种原因延误了最好的治疗时机。对于这个幼小的生命来说,时间无疑是最重要的。

  为以防万一,张岩伟果断建议——产前转运,让孕妇立即到河南省人民医院待产。

  1月26日(正月初二)中午,准妈妈住进河南省人民医院产科,第二天成功实施了剖腹产。非常不幸的是,由于严重的低氧血症,宝宝一出生就很快出现了窒息、心跳骤停。

  新生儿重症医学科、产科、麻醉科等医生们立即行紧急气管插管,应用呼吸机辅助呼吸,联合应用多种强心药物,为婴儿保住了性命,随后送进了新生儿重症监护室。

  病情就是命令,为了拯救这个危在旦夕小生命,新生儿监护室主任张家洁教授、心脏外科张岩伟博士紧急从家中赶到患儿床旁。孩子有严重低氧血症,只有正常人氧分压的十分之一,面部完全和紫茄子一样。张家洁教授、张岩伟博士综合评估宝宝病情,共同为小宝宝制定了针对性的抢救计划。

  多学科强强联合,宝宝很快出现好的反应,缺氧情况有显著改善,病情渐渐平稳。

  张岩伟博士决定去安慰一下孩子的家人。孩子父母忧心忡忡。张岩伟委婉地告诉孩子妈妈,宝宝并没有脱离危险期,我们一定会尽全力救治宝宝。

  然而此时,孩子妈妈却泪眼婆娑、艰难地告诉张大夫,因为家里经济困难,也不知道孩子到底有多大的生存希望,所以他们初步打算,准备放弃这个孩子的治疗了。

  什么?这怎么可以?可怜的孩子刚刚到来,还没来得及好好看看多彩的世界,怎能轻言放弃?

  细问下去,孩子爸爸说了实话。他们上奉老人,下有一儿一女,原本是个衣食无忧的和谐家庭。但这两年,家中老人患病四处求医,经济上已经崩溃,无力再承担这个孩子的治疗费用。

  他首先想到了儿童心脏中心一直开展的慈善基金救助项目,马上向科室主任彭帮田教授汇报。彭帮田主任表示,说什么也不能让这个家庭,因为一时的经济困难而放弃孩子的生命。他多方联系,联合多家慈善基金资助这个贫困家庭大部分手术费用,为小宝宝争取手术的机会。

  都说男儿有泪不轻弹,只是未到心动处。听说慈善救助基本解决了孩子的手术费用,小宝宝的爸爸喜极而泣:“现在您们帮了这么大的忙,可真是我们全家的大恩人呀!我们一定跟医生好好配合,咱们绝对不放弃!”

  1月29日(正月初五)下午,病情稳定的小宝宝转入了华中阜外医院的儿童心脏中心ICU。

  仔细诊察小宝宝的各种指征后,彭帮田主任决定尽快实施大动脉调转术。积极的术前准备工作和详细的手术方案马上出来了。

  然而,上天似乎要给这个小生命多些磨难。刚刚出生3天的小宝宝此时出现了严重的黄疸。同时由于春节时的季节性特点,加之新冠肺炎疫情蔓延的原因,小宝宝手术需要的A型血血源紧张。这些难题接踵而来,使得手术根本无法安全进行。

  时间就是生命,为了保证急诊手术的顺利进行,在为患儿积极治疗黄疸的同时,输血科梁玉主任带好口罩,亲自跑到河南省中心血站,联系多个部门后,最终从外地调入了手术必须的红细胞、血小板、血浆等。

  2月3日(正月初十)上午10点,彭帮田主任、张岩伟博士走上手术台,为小宝宝行手术治疗。

  小宝宝现在的体重还只有3千克。要在这小小身体里,为仅有鸽子蛋大小的小小心脏做手术,实属不易。而孩子出生刚满一周就经历过多次抢救的身体状况,更让手术的难度和风险成几何式倍增。

  为了最大限度保障手术安全,手术室、麻醉科及体外循环科调动经验丰富人员,为孩子保驾护航。

  彭帮田主任、张岩伟博士带着放大镜,小心翼翼,一步步熟练完成了冠状动脉移栽、主动脉和肺动脉换位及重建手术,香港马报免费资料2020彻底纠正了孩子缺氧的状况。整个手术历时五个半小时,而原本担心出现的“浴血奋战”情况,最终以仅仅出血20ml的超强“战果”平稳收官。

  在儿童心脏中心ICU全体医护人员的精心照料下,术后一周,小宝宝很顺利地撤除各种机械和药物辅助,原本紫茄子样的小脸,已经换上了红扑扑的健康色。

  2月17号,经过检查评估,小宝宝各项指标都很理想,达到了健康出院的标准。

  疫情在前,你我都隔着口罩,始终未曾见过彼此真容。但身为医者,爱与生命的托付却始终铭记于心。在小慧宝获得重生的每个细节里,都倾注了医务人员对生命的敬畏和不忘初心的职业操守。这,正是医者之心。